「徐大夫，我想開點麥冬」

經常在門診的時候，遇到患者來：
「徐大夫，我想開點麥冬。」
「徐大夫，我要開這個方子：麥冬、石斛、元參、甘草。」
「徐大夫，我老媽總是口乾，您給開點滋陰的葯吧，麥冬什麼的。」
「徐大夫……」
從某個角度來說，我應該覺得挺高興的，因為大家都認可中醫藥，而且有一定的中醫藥知識，知道如麥冬、石斛、元參等草藥具有滋陰潤燥的作用。
但是，口乾就是陰虛嗎？就需要用滋陰葯嗎？

神秘的「陰」、「陽」若說「陰虛」，那麼一定要知道中醫的「陰」「陽」指的是什麼。

「陰」「陽」事實上是一對哲學的概念，他們對立存在，又是統一的整體。
哲學上認為，凡是劇烈運動著的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，都屬於陽；相對靜止著的、內守的、下降的、寒冷、晦暗的，都屬於陰。

那麼在人體而言呢？
人體的各種「動起來」的功能依賴於陽，人體的「呆在那」的實體臟腑器官屬於陰：人體的運動、消化、排泄、代謝、思維活動等功能屬陽，人體的休息、皮膚的滋養、口鼻眼的潤澤、睡眠等都依賴於陰。人體依靠精血津液來滋養潤澤，精血津液屬陰；而精血津液的運行則需要人體的氣來推動，因此氣屬於陽。

什麼是陰虛？認識了陰陽，那麼什麼是陰虛呢？

陰虛，顧名思義就是上面講到的「陰」不足了、虧損了。由於陰虛，不能滋潤，不能制陽，就會引起的一系列病理變化及證候。常見的癥狀如低熱、手足心熱、午後潮熱、夜間盜汗、口燥、咽干、心煩、失眠、頭暈、耳鳴等。中醫診察時可見舌象為舌紅少苔，脈細或兼數等。
陰虛根據不同的臟腑，可以分為肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等。這其中，以肺陰虛、脾胃陰虛常會出現口乾癥狀。也就是說，陰虛不一定都有口乾的癥狀。

口乾就是陰虛嗎？陰虛不一定都有口乾的癥狀，那麼口乾就是陰虛嗎？答案顯然是否定的。
我們先要明確一點：陰虛是個「虛」證。

口乾有可能是確實有陰虛。由於口鼻為肺胃的通道，與肺胃關係最為密切，因此肺脾胃陰虛的時候會明顯的表現為口乾。
同為虛證引起的口乾還有誰呢？是它——脾虛。
脾主管人體的津液布散。脾虛的時候，人體的陰津不能被輸布到口舌的時候，就會出現明顯的口乾。
脾虛的口乾與陰虛的口乾最大的區別就是：脾虛的口乾，雖然干，但並不想飲水；而陰虛的口乾，是十分渴水的。
虛證需要的是「補」，陰虛滋陰，脾虛補脾。

除了「虛」證，「實」證也會引起口乾。尤其是上火的時候。
當我們吃了辛辣、過咸、性質溫熱的食物的時候，很多人就會出現明顯的渴水癥狀。這是因為人體內的「陽」太盛了。過盛的部分人體難以負擔，就需要將它清除。也就是「清火」。
總結一下：口乾可能是實證也可能是虛證，虛證之中口乾的癥狀最常見於脾虛和陰虛。也就是說，口乾之中，只有一小部分是因為「陰虛」。

是口乾還是唇乾？有的時候，患者到門診主要想解決的問題就是「口乾」。然而當再仔細詢問的時候，卻發現這些患者中，有些人是單純的口乾，有些人是口乾和唇乾都有，有些人其實真正覺得乾燥的是嘴唇。
口乾和唇乾代表的問題其實並不相同。
口乾在上面一段中我們已經分析過了。那麼唇乾是代表什麼呢？
中醫面診上，顏面的各個部位代表了不同的臟腑。嘴唇代表什麼呢？

中醫認為：上唇屬胃，下唇屬脾。
當唇色紅甚至紅的發紫的時候，唇乾代表的是脾胃積熱，再簡單點說，就是吃多了，食積了，有胃火了。
當唇色淡、唇色白的時候，唇乾則代表了人的氣血太過虧虛，不能滋潤唇體。
也就是說，唇乾代表的主要是脾胃的功能。

口乾不要盲目滋陰很多患者只要出現口乾，就認為是陰虛，自己就用上了滋陰的藥物。

這其中，當然有一些患者通過服藥癥狀得以緩解。這屬於「碰巧」確實有陰虛。還有不少患者，用了滋陰藥物之後，出現了胃腸道不適，如噁心、反胃、不思飲食等；還有的患者，用了滋陰的藥物之後，反而覺得口乾癥狀加重了。這些患者事實上都是並沒有陰虛的問題，或者不單純是陰虛的問題，因此用錯了葯。
出現口乾癥狀的時候，不要盲目的滋陰。要分清虛證、實證，分清病變髒腑。
如果自己拿不準情況，一定要請專業的中醫師為您診斷指導。